• De la periodontitis a la periimplantitis

    Los análisis microbiológicos previos y posteriores al implante realizados con GUIDOR diagnostic test pueden conducir a una menor incidencia de periimplantitis, lo cual comportará un mayor éxito de los implantes a largo plazo.

    El éxito a largo plazo de los implantes depende de la existencia de una estructura periodontal sana, es decir, de que se evite la acumulación de placa mediante una higiene dental eficaz en el implante con el empleo de cepillado, hilo dental y enjuagues con productos Sunstar GUM. La acumulación de placa y la inflamación asociada de los tejidos blandos circundantes (mucositis), si no se diagnostica y se trata, puede progresar a la destrucción del hueso, la periimplantitis y la limitación de la viabilidad a largo plazo del implante.

    Mombelli y Décaillet (2011) definieron la enfermedad periimplantaria como la consecuencia de un desequilibrio entre la respuesta del huésped y la carga bacteriana en los pacientes vulnerables. Esta infección es producida por la microflora gramnegativa anaerobia y algunos de estos gérmenes se asocian también a la enfermedad periodontal, como en el caso de Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Tannerella forsythia, Fusobacterium sp., Prevotella intermedia, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Staphylococcus aureus y Candida albicans (Lang et al. 2011, Klinge et al. 2012, Sanz y Chapple 2012; American Academy 2013). Hay numerosos factores de riesgo que contribuyen a la aparición de la peri-implantitis, como la mala higiene bucal, el hábito del tabaco, los antecedentes/presencia actual de periodontitis, ciertos rasgos genéticos, el consumo excesivo de alcohol (Heitz-Mayfield 2008; Heitz-Mayfield y Huynh-Ba 2009; Renvert y Persson 2009), factores locales como la superficie, la topología del implante (Pesce et al. 2014) y la contaminación bacteriana en el implante/unión de contacto (Canullo et al. 2014)(1).

    "La eliminación de estos patógenos periodontales de la cavidad oral del paciente antes de aplicar el tratamiento con implante dental puede inhibir la colonización por parte de tales gérmenes y reducir el riesgo de peri-implantitis" (Sumida S, et al. 2002)(2).

    Además de estas bacterias, el hongo C. albicans es capaz de colonizar las bolsas periodontales de los pacientes con periodontitis crónica y se ha identificado su presencia en la zona subgingival de individuos sanos y de pacientes con periodontitis agresiva (Urzúa B, et al. 2008)(3). Se aísla en las bolsas periodontales en un 7,1% a 19,6% de los pacientes con periodontitis crónica (Sardi JC, et al. 2010)(4).

     

    Prevalencia

    • Un 28%-56% de los pacientes presentan peri-implantitis en uno o varios implantes (Zitzmann y Berglundh, 2008)(5)
    • Un 16% de los pacientes / 6,6% de los implantes presentan una pérdida ósea de ≥ 1,8 mm un año después de realizada la implantación (Roos-Jansaker et al., 2006)(6)
    • Un 28% de los pacientes sufren una pérdida ósea progresiva a lo largo de los 5 años siguientes a la implantación (Fransson et al., 2005)(7)

    Bibliografía:
    1. Canullo L., Peñarrocha-Oltra D, Covani U, Botticelli D, Serino G, Penarrocha M., Clinical and microbiological findings in patients with peri-implantitis: a cross-sectional study., Clin. Oral Impl. Res. 00, 2014, 1–7.
    2. Sumida S, Ishihara K, Kishi M, Okuda K. (2002), Transmission of periodontal disease-associated bacteria from teeth to osseointegrated implant regions. Int J Oral Maxillofac Implants. Sep-Oct; 17(5):696-702.
    3. Urzúa B1, Hermosilla G, Gamonal J, Morales-Bozo I, Canals M, Barahona S, Cóccola C, Cifuentes V., Yeast diversity in the oral microbiota of subjects with periodontitis: Candida albicans and Candida dubliniensis colonize the periodontal pockets., Med Mycol. 2008 Dec;46(8):783-93.
    4. Sardi JC, Duque C, Mariano FS, Peixoto IT, Höfling JF, Gonçalves RB. (2010), Candida spp. in periodontal disease: a brief review, J Oral Sci. 2010 Jun; 52(2): 177-85.
    5. Zitzmann N. U., Berglundh T., Definition and prevalence of peri-implant diseases. J Clin Periodontol 2008, 35: 286–291.
    6. Roos-Jansåker AM, Lindahl C, Renvert H, Renvert S., Nine- to fourteen-year follow-up of implant treatment. Part I: implant loss and associations to various factors., J Clin Periodontol. 2006 Apr;33(4).
    7. Fransson, C., Lekholm, U., Jemt, T. and Berglundh, T. (2005), Prevalence of subjects with progressive bone loss at implants., Clin. Oral Impl. Res.16: 440–446.

  • Use GUIDOR perio-implant diagnostic test para proporcionar un análisis microbiológico en las siguientes situaciones

    • Preparación para la colocación del implante: evaluación del estado periodontal de manera continuada en los pacientes estabilizados en los que se programa un implante
    • Para facilitar el diagnóstico de enfermedades periodontales específicas: profundidad de la bolsa periodontal > 4 mm (a pesar del tratamiento inicial)
    • Durante el mantenimiento periodontal y del implante

     

    Características de la prueba microbiológica

    • El PCR en tiempo real con GUIDOR perio-implant diagnostic test, identifica y cuantifica los principales gérmenes patógenos destructores del hueso y el hongo C. albicans.
    • Orienta sobre el tratamiento más rentable para optimizar los porcentajes de éxito de los implantes
    • Facilita una decisión rápida para asegurar el tratamiento y la decisión clínica en una fase temprana
    • Aumenta la motivación y confianza del paciente , así como el cumplimiento del tratamiento: motivación para continuar con la totalidad del tratamiento periodontal y para asegurar el éxito de la integración del implante, tanto antes como después de la implantación
    • Información y motivación del paciente para mantener su pauta de higiene bucal a largo plazo
    • Sirve de prueba de la diligencia en caso de complicaciones médico-jurídicas como consecuencia del fallo del implante y la responsabilidad al respecto: para demostrar que el dentista ha utilizado todos los instrumentos disponibles para evaluar la posibilidad de colocar el implante y como conocimiento experto externo.

    Nota: Consulte en las instrucciones de uso del producto otras indicaciones, precauciones y posibles efectos adversos.
  • Tres pasos para recibir un informe microbiológico específico del paciente

    (Paso 1) Obtención de la muestra: obtener la muestra de la zona afectada del paciente

    (Paso 2) Enviar la muestra y la solicitud al laboratorio mediante un sobre adjunto

    (Paso 3) El laboratorio realiza el análisis y envía el informe por correo electrónico en un plazo de 10 días

    Nota: El proceso depende de cada país. Contacte con nuestro delegado local y consulte la información de uso para conocer los procesos locales.

  • Los clínicos que optan por el empleo de GUIDOR perio-implant diagnostic test, reciben un informe de comprensión sencilla.

    Para permitir una comparación sencilla del recuento de patógenos frente a los umbrales, los clínicos reciben unas tablas y gráficos claros que resaltan los códigos de color de los grupos de bacterias según la clasificación de Socranky.


    Resultados microbiológicos (ejemplo):

     

     


    Informe de fácil comprensión (ejemplo):

    Para facilitar a los clínicos la planificación terapéutica y el tratamiento, el informe incluye indicaciones claras dobre ello (las interpretaciones clínicas y las decisiones terapéuticas quedan al criterio del clínico.)



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