• En su innovador artículo (Periodontology 2000, Oct 2003), los Profesores Hämmerle y Jung afirmaron lo siguiente:

    ..."para simplificar la manipulación clínica, los nuevos materiales deben contar con una matriz con una capacidad óptima de crecimiento celular en ella y con unas propiedades mecánicas adecuadas, y deben proporcionar espacio para la regeneración tisular. No debería ser necesaria ninguna membrana ni ninguna intervención específica para la fijación mecánica...

    ...el uso de materiales sintéticos (aloplásticos) comportaría menos riesgos quirúrgicos y una menor morbilidad en las intervenciones de aumento de volumen y constituiría un avance importante en la simplificación de las técnicas de regeneración ósea."

    Con GUIDOR easy-graft y sus sorprendentes propiedades técnicas y de manipulación, estas consideraciones innovadoras se han hecho realidad.

    La diferencia de GUIDOR easy-graft

    1: El sistema GUIDOR easy-graft contiene una jeringa precargada con gránulos recubiertos de un polímero (de color azul en la ilustración e indicado con B, más abajo, en la imagen de microscopia electrónica de barrido del apartado "Porosidad de los gránulos"), junto con una ampolla aparte que contiene un activador del polímero (BioLinker), representado mediante los puntos en las imágenes de 1).
    2: Cuando se añade a la jeringa, el BioLinker reblandece el recubrimiento de polímero y crea una superficie adhesiva. Los gránulos de GUIDOR easy-graft se adhieren unos a otros cuando son comprimidos y moldeados.
    3: Cuando entra en contacto con los líquidos corporales (resaltados en color rosado) el BioLinker es eliminado del material .
    4: GUIDOR easy-graft se endurece en cuestión de minutos, formando una estructura porosa estable de gránulos interconectados que se adapta a la forma del defecto existente (véase más abajo la imagen de microscopia electrónica de barrido en el apartado de "Macroporosidad").

     

    Porosidad de los gránulos

    Los injertos óseos osteoconductores deben estabilizar la zona, facilitar la formación de un coágulo y proporcionar espacio para la formación de nuevo hueso

    Macroporosidad

    La estructura estable creada tras la aplicación del material de GUIDOR easy-graft estabiliza la zona. El espacio existente entre los gránulos adyacentes permite la formación de un coágulo y deja el espacio necesario para el desarrollo posterior de nuevos vasos sanguíneos.

    GUIDOR easy-graft: porosidad elevada (70%) y sistema de poros abierto

    Los fosfatos de calcio microporosos, con un tamaño de poro de entre 1 μm y 10 μm proporcionan un aumento de la osteoconductividad y la formación de hueso en comparación con los materiales que carecen de microporos. Un sistema de microporos abierto permite una circulación óptima del líquido.

    Microporosidad

    La microporosidad elevada de GUIDOR easy-graft es visible al microscopio electrónico de barrido (A).

     

    Reabsorción del BioLinker y PLGA

    El proceso de reabsorción del BioLinker y el recubrimiento de PLGA del polímero tiene lugar en dos fases:

    Fase 1) El BioLinker se extrae en un plazo de horas

    Más del 90% del BioLinker es eliminado del sustituto de injerto óseo en un plazo de tres horas y la excreción urinaria tiene lugar en un periodo de 1–3 días(1) (2).

    Fase 2) El PLGA, mediante un proceso biológico normal del organismo, se degrada por hidrólisis de sus ésteres en dióxido de carbono y agua

    El recubrimiento de polímero de PLGA se reabsorbe en unas semanas paralelamente al proceso de curación y regeneración, el recubrimiento de PLGA y las conexiones adhesivas entre los gránulos se debilita poco a poco (de tres a seis semanas en vitro). El proceso de reabsorción de PLGA es controlado por una escisión hidrolítica de las cadenas poliméricas. Tras la degradación completa, se forman ácido láctico y ácido glicólico. Ambos metabolitos son inocuos, y se excretan en la forma de dióxido de carbono y agua.

     

    Bibliografía:

    1. Habibovic P., Sees T. M., van den Doel M. A., van Blitterswijk C. A. and de Groot K.: Osteoinduction by biomaterials – physicochemical and structural influences J Biomed Mater Res A ( 2006 ) 77( 4 ): 747-62.

    2. Hing K. A., Annaz B., Saeed S., Revell P. A. and Buckland T.: Microporosity enhances bioactivity of synthetic bone graft substitutes J Mater Sci Mater Med (2005) 16(5): 467-75.

  • Más del 90% de los clínicos encuestados indicaron que estaban "satisfechos" o "muy satisfechos" con la manipulación, la cicatrización de la herida y la regeneración ósea obtenida al usar GUIDOR easy-graft (1).


    La tecnología moldeable (aplicación mediante jeringa) única de GUIDOR easy-graft y su característica de endurecimiento in-situ creando una estructura análoga perfecta dentro de la zona a tratar. GUIDOR easy-graft no requiere membrana para la estabilización en la mayor parte de los casos (véanse las indicaciones específicas en la información local de uso del producto). Esta característica clave hace que sea ideal para intervenciones mínimamente invasivas, para la preservación de la cresta y para los casos de injerto peri-implantario en los que no se identifican defectos importantes.

    El endurecimiento in-situ y la aplicación moldeable pueden ser un complemento útil cuando se combinan con otros injertos óseos o membranas en la elevación del seno y en los aumentos de la cresta.

     

    Preparación de GUIDOR easy-graft junto al paciente en la consulta

     

    Aplicación clínica de GUIDOR easy-graft

    Vídeo de un caso por cortesía del Dr Leventis - Universidad de Atenas, Grecia y consulta privada en Londres (Inglaterra)

     

    Bibliografía:

    1. Encuesta de satisfacción de los clientes sobre GUIDOR easy-graft (148 participantes), febrero de 2014

  • Consulte en línea nuestros GUIDEbooks y los casos clínicos:

    Preservación de la cresta

    Preservación de la cresta del alveolo tras la extracción. Fundamento científico, protocolos de tratamiento mínimamente invasivo e informes de expertos usando biomateriales aloplásticos.

    Aumento periimplantario

    Regeneración ósea en implante inmediato y retardado. Fundamento científico, informes de tratamiento de expertos y casos clínicos utilizando materiales aloplásticos.

     

    Nota. Consulte las instrucciones de uso del producto y otras indicaciones, precauciones y posibles efectos adversos.

  • Cada GUIDOR easy-graft contiene una jeringa precargada con gránulos recubiertos y una ampolla de activador (BioLinker).

    Se presenta en dos formas de reabsorción

    GUIDOR easy-graft CLASSIC
    (totalmente reabsorbible)

    GUIDOR easy-graft CRYSTAL
    (parcialmente reabsorbible)

     

    Producto GUIDOR easy-graft CLASSIC
    Material ß Fosfato tricálcico de fase pura (> 99 %)
    Unidades 3 x 0.15 ml 3 x 0.25 ml 3 x 0.4 ml
    Tamaño del gránulo 500 – 630 µm 500 – 1000 µm
    Información de uso del producto Descargar instrucciones de uso (fuera de EEUU)
    Descargar instrucciones de uso (EEUU y resto de América)
    Producto GUIDOR easy-graft CRYSTAL
    Material Fosfato de calcio bifásico (60 % de hidroxiapatita / 40 % de ß-TCP)
    Unidades 3 x 0.15 ml 3 x 0.25 ml 3 x 0.4 ml
    Tamaño del gránulo 450 – 630 µm 450 – 1000 µm
    Información de uso del producto Descargar instrucciones de uso (fuera de EEUU)


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