• Dans leur article précurseur (Periodontology 2000, Oct 2003), les professeurs Hämmerle et Jung déclaraient:

    ..."afin de simplifier la manipulation clinique, les nouveaux matériaux devraient inclure une matrice dotée de capacités idéales de croissance cellulaire et de bonnes propriétés mécaniques, offrant l'espace pour la régénération des tissus. Aucune membrane ni procédure spécifique de fixation mécanique ne devrait être nécessaire...

    ...l'emploi de matériaux synthétiques (alloplastiques) réduirait les risques chirurgicaux et la morbidité liée aux interventions d'augmentation, et constituerait une véritable avancée en termes de simplification des techniques de régénération osseuse."

    Avec GUIDOR easy-graft et ses caractéristiques technologiques étonnantes de manipulation, ces considérations d'avant-garde sont devenues réalité.

    La différence GUIDOR easy-graft

    1: Le système GUIDOR easy-graft se compose d'une seringue remplie de granules enrobés de polymère PLGA (de couleur bleue dans l'illustration et repérés par la lettre B dans l'image de MEB, dans la section ci-dessous « Porosité des granules ») et d'une unidose distincte d'un activateur (BioLinker, représenté par des points dans les images ci-dessus).
    2: Lorsqu'on l'ajoute à la seringue, le BioLinker ramollit l'enrobage en polymère qui crée alors une surface collante. Les granules GUIDOR easy-graft se collent les uns aux autres lorsqu'ils sont condensés et mis en forme.
    3: Au contact des fluides corporels (représentés en rose), le BioLinker est extrait du matériau.
    4: GUIDOR easy-graft durcit en l'espace de quelques minutes, formant un échafaudage poreux stable de granules interconnectés épousant parfaitement la forme du défaut (voir aussi l'image « Macroporosité » au MEB ci-dessous).

     

     

    Porosité des granules

    Les matériaux de greffe osseuse ostéoconducteurs ont pour fonction de stabiliser le site, de soutenir le caillot et de créer l'espace nécessaire à la néoformation osseuse.

    Macroporosité

    L'échafaudage stable créé après application du matériau GUIDOR easy-graft stabilise le site. L'espace entre les granules assemblés soutient le caillot et permet le développement de nouveaux vaisseaux.

    GUIDOR easy-graft: système poreux ouvert (70%)

    Les phosphates de calcium microporeux, dont les pores mesurent de 1 à 10 µm, améliorent l'ostéoconductivité et la néoformation osseuse par rapport aux matériaux sans micropores. Le système microporeux ouvert est garant de la libre circulation des fluides.

    Microporosité

    La microporosité élevée de GUIDOR easy-graft s'observe sous microscope électronique à balayage (A).

     

    BioLinker et résorption du PLGA

    Le processus de résorption du BioLinker et du revêtement de PLGA se déroule en 2 étapes:

    Étape 1) Le BioLinker est extrait en quelques heures

    Plus de 90 % du BioLinker est éliminé du substitut osseux en l'espace de 3 heures et excrété par voie urinaire en 1 à 3 jours(1) (2).

    Étape 2) L'enrobage en polymère PLGA se résorbe en quelques semaines

    Parallèlement au processus de cicatrisation et de régénération, l'enrobage en PLGA et le lien adhésif formé entre les granules s'estompent progressivement (3 à 6 semaines in vitro). Le processus de résorption du PLGA est contrôlé par hydrolyse de ses chaînes de polymères. Lors de la dégradation complète se forment de l’acide lactique et de l’acide glycolique. Ces deux métabolites sont inoffensifs et sont excrétés sous forme de dioxyde de carbone et eau.

     

    Références:

    1. Akesson B, Carnerup M A and Jonsson B A: Evaluation of exposure biomarkers from percutaneous absorption of N-methyl-2-pyrrolidone. Scand J Work Environ Health (2004) 30(4): 306-12.
    2. Bader M, Wrbitzky R, Blaszkewicz M, Schaper M and van Thriel C: Human volunteer study on the inhalational and dermal absorption of N-methyl-2-pyrrolidone (NMP) from the vapour phase. Arch Toxicol (2008) 82(1): 13-20.

     

    Note: Avant utilisation, lire attentivement le mode d’emploi. CE DQS 0297 Dispositif Médical de classe III non remboursé par l’Assurance Maladie

    Fabricant : Degradable Solutions, une société du groupe Sunstar, CH-8952 Schlieren/Zurich

  • Plus de 90 % des praticiens ayant répondu à une enquête se sont déclarés « très satisfaits » ou « satisfaits » de la manipulation, de la cicatrisation de la plaie et de la réparation osseuse obtenues avec GUIDOR easy-graft(1).


    La malléabilité unique (obtenue dans la seringue) ainsi que les caractéristiques de durcissement in situ de GUIDOR easy-graft créent un échafaudage parfait au niveau du site chirurgical. GUIDOR easy-graft ne nécessite aucune membrane dentaire pour la stabilisation dans nombre de cas (pour les indications spécifiques, voir le mode d'emploi local). Cette caractéristique primordiale en fait le matériau idéal pour les procédures minimalement invasives, la préservation alvéolaire et les cas de greffe péri-implantaire sans défauts significatifs.

    Dans le sinus lift et les augmentations de crête complexes, le durcissement in situ et la malléabilité peuvent s'avérer être des atouts quand associés avec d'autres matériaux de greffe osseuse ou des membranes.

     

    Préparation de GUIDOR easy-graft au fauteuil

     

    Application clinique de GUIDOR easy-graft

    Vidéo clinique du Dr Leventis (Université d'Athènes, Grèce, et cabinet privé, Londres, Angleterre)

     

    Référence:

    GUIDOR easy-graft  - Enquête de satisfaction client (148 participants), février 2014

     

    Note: Avant utilisation, lire attentivement le mode d’emploi. CE DQS 0297 Dispositif Médical de classe III non remboursé par l’Assurance Maladie

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  • Contactez-nous pour consulter nos protocoles et nos cas cliniques:

    Préservation alvéolaire

    Préservation de la crête alvéolaire après extraction, Contexte scientifique, protocoles de traitement minimalement invasifs et rapports d'experts sur l'utilisation de biomatériaux alloplastiques.

    Augmentation péri-implantaire

    Régénération osseuse péri-implantaire en implantation immédiate et en implantation précoce, Contexte scientifique, observations thérapeutiques et études de cas par des experts avec utilisation de biomatériaux alloplastiques

     

    Remarque: reportez-vous au mode d'emploi local pour obtenir d'autres indications, précautions et effets indésirables possibles.

     

    Note: Avant utilisation, lire attentivement le mode d’emploi. CE DQS 0297 Dispositif Médical de classe III non remboursé par l’Assurance Maladie

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  • Chaque système GUIDOR easy-graft se compose d'une seringue préremplie de granules enrobés et d'une unidose d'activateur BioLinker.

    Deux formats de résorption au choix

    GUIDOR easy-graft CLASSIC
    (complètement résorbable)

    GUIDOR easy-graft CRYSTAL
    (partiellement résorbable)

     

    Produit GUIDOR easy-graft CLASSIC
    Matériau Bêta-tricalcium phosphate en phase pure (> 99 %)
    Unités 3 x 0.15 ml 3 x 0.4 ml
    Taille des granules 500 – 630 µm 500 – 1000 µm
    Mode d'emploi Télécharger le mode d'emploi (hors États-Unis)
    Télécharger le mode d'emploi (États-Unis et Amérique Latine)
    Produit GUIDOR easy-graft CRYSTAL
    Matériau Phosphate de calcium biphasique (60 % d'hydroxyapatite / 40 % de ß-TCP)
    Unités 3 x 0.15 ml 3 x 0.4 ml
    Taille des granules 450 – 630 µm 450 – 1000 µm
    Mode d'emploi Télécharger le mode d'emploi (hors États-Unis)

     

    Note: Avant utilisation, lire attentivement le mode d’emploi. CE DQS 0297 Dispositif Médical de classe III non remboursé par l’Assurance Maladie

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